0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мононуклеоз не помеха: Мартен Фуркад возьмёт седьмой Большой хрустальных глобус подряд. Заболевания крови в спортивной среде: мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз

Прежде, чем обсуждать что-то конкретное, считаю нужным поделиться с вами общими сведениями о большом и “разношерстном” семействе герпесвирусов.

На сегодняшний день выделяют 8 типов вируса герпеса. У них всех есть одна очень важная общая черта — однажды попав в организм человека, вирусы герпеса никогда больше его не покидают. Запомните, пожалуйста, ни-ког-да.

Это поможет Вам принять правильное решение о лечении герпетической инфекции без явных клинических проявлений. Понимаете, о чём я?

Классификация

По определенному набору признаков все герпесы разделяют на три группы: альфа-, бета- и гаммагерпесвирусы.

Альфа

Особенность альфавирусов в том, что они заселяют нервные узлы и ждут удобного момента, чтобы проявить себя. К ним относятся герпесы 1 и 2 типов (самые частые проявления — высыпания на губах и гениталиях) и 3 тип (Varicella-zoster), который вызывает ветрянку и опоясывающий лишай.

Бетавирусы длительно живут во многих клетках организма, не разрушая их, а лишь видоизменяя (увеличивая размер) и нарушая нормальную работу. Это вирусы 5 (цитомегаловирус — ЦМВ), 6 и 7 типов (виновники розеолы у новорожденных и грудничков; мамочки наверняка слышали о ней, а кто-то и столкнулся).

Гамма

К гаммагерпесвирусам относится 4 тип (он на слуху у большинства под именем Эпштейн-Барр или ЭБВ). Что только ему не предписывают, но чаще всего он является причиной синдрома инфекционного мононуклеоза.

А еще, 8 тип, который представляет серьезную угрозу для ВИЧ-инфицированных. Общая для этих вирусов особенность — поражают клетки иммунной системы — лимфоциты и, при определенных условиях, способствуют развитию онкологических заболеваний.

Вирус Эпштейн-Барра (ВЭБ)

У большинства людей вирус после попадания в организм живёт и никак себя не проявляет. О хроническом же манифестном течении уместно сказать “мы знаем, что почти ничего не знаем”.

Сегодня ведутся активные поиски доказательств связи вируса Эпштейна-Барр с различными болезнями и состояниями. В основном, речь идёт о лимфопролиферативных нарушениях, большинство из которых относятся к онкологическим заболеваниям.

Эта часть изучена лучше других, и о ней я расскажу позже. А сейчас о других хронических проявлениях ЭБВ-инфекции.

Синдром хронической усталости

Связь синдрома хронической усталости с ЭБВ не подтверждена, но и не исключена, т.к. несмотря на наличие вируса в организме большинства этих пациентов, выявить прямой взаимосвязи не удается.

На сегодняшний день выделяют 2 основных варианта хронического течения – хроническую активную ЭБВ-инфекцию и тяжёлую хроническую активную ЭБВ-инфекцию. Обе характеризуются повышением в крови определенных маркеров активности вируса.

При этом, для первой свойственны отдельные симптомы мононуклеоза, длящиеся более 6 месяцев и/или специфические кожные проявления. Всё это без признаков иммунодефицита и имеет благоприятное течение.

Тяжелая же форма хронической активной ЭБВ-инфекции – это крайне редкое заболевание, сопровождающееся угнетением костного мозга, иммуносупрессией и прогрессирующим поражением внутренних органов, которое чаще заканчивается фатально.

Не исключается наличие других форм хронической ЭБВ-инфекции, но их пока не удалось ни классифицировать, ни выделить в отдельные болезни.

Таким образом, многое о хроническом течении остаётся пока неизвестным. В то же время нет никаких данных в пользу влияния вируса Эпштейна-Барр на частоту и тяжесть ОРВИ или каких-либо других инфекционных заболеваний.

Все известные клинические проявления хронической ЭБВ-инфекции сопровождаются появлением в крови маркеров активности вируса. Поэтому “лечение” изолированно обнаруженных антител IgG к ЭБВ — это форменное безумие! Помните об этом, пожалуйста!

Инфекционный мононуклеоз

А теперь поговорим об инфекционном мононуклеозе.

В подавляющем большинстве случаев это заболевание вызывается вирусом Эпштейна-Барр (ЭБВ, EBV). Развивается оно при первичном контакте с этим герпесвирусом.

Но, раз этим вирусом инфицировано больше 90% взрослого населения Земли, то почему тогда не все они болели мононуклеозом? Пока ответа на этот вопрос не получено. Т.е. науке неизвестно, почему у большинства людей первая встреча с ЭБВ происходит без проявлений вообще, а у части развивается клиника инфекционного мононуклеоза.

Диагностика

Я умышленно не буду останавливаться на проявлениях мононуклеоза по двум причинам. Первая — не хочу, чтобы вы занимались самодиагностикой, т.к. проявлений у этого заболевания много, а сочетания симптомов могут быть разные. Постановка диагноза — работа врача. Вторая причина — вам не составит труда найти на просторах интернета описание клинической картины, если эта информация всё-таки зачем-то понадобиться.

А остановиться я хочу вот на чём. Для подтверждения диагноза достаточно всего одного исследования — общего анализа крови.

Там выявляют особые клетки — атипичные мононуклеары (отсюда, кстати, и название заболевания). Но, иногда, довольно редко, но всё-таки — мононуклеоз может быть вызван другими вирусами, кроме ВЭБ. На втором стоят бетагерпесвирусы, а на третьем у взрослого населения — ВИЧ. Т.е. острая стадия ВИЧ-инфекции может проявляться в виде синдрома инфекционного мононуклеоза.

Поэтому, если взрослый заболевает мононуклеозом, то ему показано обследование на ВИЧ (особенно, если за предшествующих год были ситуации с риском заражения).

Лечение

Эффективной этиотропной терапии мононуклеоза нет. Несмотря на доказанную способность противогерпетических препаратов подавлять ЭБВ в пробирке, на продолжительность и характер течения болезни они, к сожалению, влияния не оказывают, а потому признаны неэффективными для лечения инфекционного мононуклеоза.

Читать еще:  Настя каменских параметры фигуры. Параметры знаменитостей.Диеты знаменитостей. Какой рост и вес у певицы Нины Шацкой

Вся терапия сводится к ограничению двигательной активности, обильному питью, адекватному питанию и борьбе с симптомами болезни (в основном — жаропонижающие, местные и системные обезболивающие).

Антибиотики

А теперь перейдём к десерту — целесообразности назначения антибиотиков при мононуклеозе.

Итак, инфекционный мононуклеоз — заболевание с большим набором клинических проявлений, но самые частые симптомы — воспаление миндалин и увеличение шейной группы лимфоузлов. К сожалению, такая картина часто расценивается, как стрептококковая ангина.

Это первая, но не единственная причина необоснованного назначения антибиотиков у пациентов с инфекционным мононулеозом.

Причина вторая. Даже если диагноз выставлен верно, особенность клинических проявлений нередко вводит врача в заблуждение. Дело в том, что на поверхности миндалин при мононуклеозе у большинства больных появляются белесоватые фибриновые наложения, схожие с налётом при бактериальной ангине.

Существует распространенное мнение, что, за счёт поражения вирусом клеток иммунной системы, при мононуклеозе существенно возрастает риск присоединения вторичной инфекции. Налёт на миндалинах принимается за такое осложнение и, опять-таки, назначаются антибактериальные препараты.

А что на самом деле?

А на самом деле, по данным зарубежной литературы, осложнения инфекционного мононуклеоза встречаются всего у 1% больных. Из них лишь у части осложнения проявляются присоединением бактериальной инфекции. Чаще всего речь идёт о стрептококковой ангине, и это действительно требует назначения антибиотиков.

Во всех остальных случаях их назначение при этом заболевании не только нецелесообразно, но и вредно. Особенно, когда речь идёт о пенициллинах, на которые у больных инфекционным мононуклеозом развивается особая аллергическая реакция в виде сыпи.

Хроническая активная ВЭБ

Хроническая активная ВЭБ-инфекция (ХАВЭБ) — редкое состояние, при котором организм не может усмирить попавший в него вирус. Предполагается, что это связано с особенностями иммунного ответа на ВЭБ у некоторых людей. Также известно, что более тяжёлое течение ассоциировано с нетипичным для этого вируса поражением Т-лимфоцитов и NK-клеток.

Чаще всего ХАВЭБ протекает в виде отдельных симптомов мононуклеоза. На первом месте по частоте — лимфаденопатия и увеличение селезенки. Примерно у половины больных также наблюдаются лихорадка, гепатит и панцитопения (лейкопения, анемия и тромбоцитопения). Другие проявления, например, — пневмония, невралгия, сыпь — отмечаются значительно реже.

Диагностические критерии ВОЗ:

  • наличие симптомов более 3х месяцев;
  • ДНК ВЭБ в цельной крови > 10^2,5 копий/мкг ДНК
  • подтвержденный биопсией воспалительный процесс в тканях;
  • обнаружение вируса в пораженных тканях.

Лечение

ХАВЭБ резистентна к терапии противовирусными препаратами, интерфероном, внутривенным иммуноглобулином. Единственный метод, признанный эффективным при этом заболевании — трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Однако высокая частота побочных эффектов вынуждает использовать его только при жизнеугрожающих состояниях.

Ложный след

  • Частые ОРВИ, отиты, тонзиллиты, бронхиты, атопический дерматит, крапивница, аутоиммунный тиреоидит и так далее покуда хватит фантазии — это НЕ проявления ХАВЭБ.
  • Обнаружение любых антител к ВЭБ в любых титрах НЕ является критерием для постановки диагноза ХАВЭБ.
  • Обнаружение антител НЕ требует контроля в динамике и, тем более, лечения.
  • Иммуномодуляторы, БАДы, травы-муравы, анти-ВЭБ протоколы и прочая ерунда НЕ эффективны и могут быть опасны.

Вывод

ХАВЭБ — это существующая, но редкая патология. Хорошо, что появились четкие критерии для диагностики. Плохо, что пока нет высокоэффективного и при этом безопасного лечения.

ВЭБ и онкология

Думаю, многим известно, что инфицирование человека некоторыми вирусами тесно связано с развитием у него определенных видов опухолей.

Такая связь доказана для Вируса папилломы человека и рака шейки матки, Вирусов гепатита В и С и первичного рака печени и многих других.

В том числе онкогенными являются и некоторые герпесвирусы:

  • Вирус герпеса 8 типа связан с возникновением Саркомы Капоши у ВИЧ-инфицированных
  • Есть данные, указывающие на связь Цитомегаловируса с некоторыми опухолями( рак молочной железы, толстой кишки, простаты и др), но механизмы образования опухоли под действием ЦМВ не ясны.
  • Наиболее изучен в плане онкогенности вирус Эпштейна-Барр(ЭБВ).

Как же так получается, что вирус, который можно обнаружить почти у 90% населения планеты, вызывает у некоторых людей злокачественные опухоли? Разберём подробнее.

Для начала важно понимать что

  • ЭБВ чаще всего поражает В-лимфоциты. Заражённые В-клетки могут распространяться в разные ткани организма. Так же имеются доказательства того, что вирус поражает и эпителиальные клетки.
  • Как и все герпесвирусы, ЭБВ при попадании в организм остаётся там навсегда. В острой форме может возникать инфекционный мононуклеоз. В латентной фазе он просто «спит» в заражённых клетках без каких либо клинических проявлений.

Опухоли связаннные с ЭБВ:

  • Назофариенгеальная карцинома(неороговевающая)
  • Лимфома Бёркитта
  • Неходжскинские лимфомы (особенно В-крупноклеточная)
  • Лимфома Ходжкина

Имеются доказательства связи ЭБВ с:

  • Рак молочной железы
  • Рак желудка
  • Рак шейки матки

Таким образом, можно сказать что около 1,5% всех злокачественных опухолей на планете связан с ЭБВ.

Мартен Фуркад: «Возможно, мне придется лечиться полгода» — у француза подтвердился диагноз мононуклеоз


Несколько дней назад стало известно, что Мартен Фуркад страдает от мононуклеоза – Мононуклеоз или моноцитарная ангина, железистая лихорадка, болезнь Филатова — это острое инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, ангиной, увеличением лимфатических узлов и своеобразными изменениями состава крови. Заболевание может существенно расстроить планы Мартена на будущий сезон. Однако двукратный олимпийский чемпион предпочитает не делать окончательные выводы.
На другом конце провода звучит спокойный, как обычно, голос. Не так давно подтвердился диагноз «мононуклеоз», у Мартена Фуркада было немного времени для того, чтобы свыкнуться с мыслью: предстоящий сезон, вероятно, может быть разрушен. Осталось ли у него желание попробовать выступить на чемпионатах мира по биатлону и лыжным гонкам? На тренировочном сборе в Коррансоне двукратный олимпийский чемпион Сочи рассказывает о неприятном повороте судьбы.

Читать еще:  Упражнения с резиновым амортизатором (жгутом). Силовые упражнения с резиновым амортизатором и эспандером

– Как ты себя чувствуешь?

– Не так плохо. Симптомы заболевания странные. Если бы я не был элитным спортсменом и не подвергал свой организм большим нагрузкам, то мог бы их не заметить. Я чувствую, что тело не реагирует так, как должно, но в повседневной жизни не испытываю каких-либо страданий. Разумеется, я предпочел бы не болеть мононуклеозом. Огорчает то, что неизвестно, насколько это затянется. Мы не знаем, когда я поправлюсь и смогу вернуться к тренировкам.

– Когда появились первые признаки?

– В конце июля, начало сбора в Норвегии. Я почувствовал недомогание, напряжение в мышцах, мне не хватало энергии и выносливости. Симптомы не проходили. Я предпочел вернуться во Францию и не выступать на Blink. Я рад, что прислушался к своему организму и не усугубил ситуацию.

– Анализы были сделаны быстро?

– После возвращения во Францию. И было быстро установлено, что это мононуклеоз. Затем мы провели дополнительные анализы, результаты которых я получил пару недель назад.

– Как ты лечишься от мононуклеоза? Принимаешь много лекарств?

– Сделать ничего невозможно, нужно просто быть терпеливым, а это не самая сильная моя черта. Буду ждать, отдыхать.

– Какие физические нагрузки тебе разрешены?

– Я тренируюсь один час в день, чтобы поддержать на уровне технику лыжного хода, но не на высокой интенсивности. Это позволит мне не потерять слишком много, но прогресса не будет.

– Как насчет стрельбы?

– Тут никаких изменений, я могу делать все. Более того, я бросил вызов норвежцам, выложив в интернет видео со стрелковой серией, и они мне ответили.

– Твой тренер Стефан Бутье говорит, что это не самое лучшее время для того, чтобы болеть…

– Лучше сейчас, чем год назад… И вообще, подходящего момента быть не может. Но чем больше времени до начала сезона, тем лучше. Я проделал хорошую работу до того, как заболел. Надеюсь, что это мне пригодится, когда я вернусь к тренировкам. Но прямо сейчас о сроках говорить не приходится.

– Как все это повлияет на твой план подготовки?

– Не знаю, все зависит от того, как пойдет процесс выздоровления. У нас запланирован высотный сбор в середине сентября в Бессане и еще один с лыжниками в Оберхофе. Возможно, я их пропущу.

– С точки зрения соревнований, ставится ли под сомнение твое желание выступить в лыжных гонках и биатлоне?

– На данный момент я ничего не планирую. Мне кажется, это будет сложно. Предпочитаю не предвосхищать события. Я собираюсь подождать и посмотреть, когда и как быстро поправлюсь. Врачи сами не знают. Они говорят, что выздоровление может занять от трех недель до шести месяцев. У меня нет ответа. Но чемпионат мира по биатлону в будущем сезоне пройдет довольно поздно.

Мононуклеоз у спортсменов и обычных людей. Пост о редкостной хрени.

Следуя старой доброй поговорке «напился сам, помоги другому», спешу поделиться описанием одной очень нехорошей болячки, которая часто косит спортсменов. Болячка эта называется мононуклеоз.
Пару недель назад я написал пост у себя в ЖЖке о том, что меня срубила какая-то неведомая хворь, и том, что я в первые в новейшей истории решил посетить врачей. Врачи — такие врачи. Сначала был поход к терапевту, который сперва дал направление к одному -ологу, потому к другом, потом к третьему. Первый -олог дал направление на такой анализ, второй — на такой и так далее и тому подобное.

Буквально сразу же после публикации того поста мне позвонил мой хороший приятель Артем free_raider , по совместительству весьма качественный лыжник, и сказал: «Диман, у тебя 100% мононуклеоз. Болезнь не очень опасная, но жутко занудная. Придется немного «отдохнуть». И еще Артем добавил: «Редко когда обычные врачи его диагностируют. Это может сделать только качественный спортивный вирусолог».

Врачи — такие врачи.
Артем далек от медицины, но он по описанным корявым языком симптомам смог поставить диагноз, а вот врачи поставили его только спустя почти 3 недели, когда я сдал «литры крови» и прошел кучу всяких обследований и то, после моего вопрошания «Может у меня все-таки мононуклеоз?»

Читать еще:  Минимальный процент жира у мужчин. Калькуляторы. Зачем надо знать процент жира

«Кролики занимались сексом и даже не догадывались, что их тупо разводят». Так же и в моем случае, только без секса. Я ходил в больницу, сдавал всякие дорогущие анализы, но после недели походов я стал подозревать, что меня тупо разводят. Или же врачи полные кретины.

Итак, пару слов о болезне.
Статейку из Википедии копипастить не буду. Скажу одно — это такой вирус, который как бы есть всегда и везде, но бывают такие моменты, когда он начинает размножаться (или как там это слово у врачей называется) в организме и тогда наступает та самая болезнь под кодовым называнием мононуклеоз. Лечится эта ерунда очень сложно, проходит, как правило, сама, но это длится очень долго. Организм должен самостоятельно «подобрать ключик» к этому вирусу. У меня организм оказался неплохим взломщиком и управился за 5 недель, а иногда и до 10 недель приходится терпеть тяготы и лишения. Прочитав всякие статейки «в этих ваших» вы сможете найти много инфы про эту болезнь у детей, но. Но мононуклеоз очень часто косит спортсменов и олимпийские медали ему не помеха. Вот и звезда всея французского биатлона Мартен Фуркад этим летом огреб по полной от этого вируса — 2 месяца в лазарете провалялся.

Опишу симптомы, которые были у меня.
1. Где-то во второй декаде октября появилась полная апатия ко всякого рода активностям: не хотелось ходить в походы, не хотелось бегать, не хотелось даже из дома выходить. (Подумал сначала, что это просто осенняя хандра).
2. Была слабость, но я этому не придавал значения. Температуру померить не мог, ибо у меня даже градусника дома нет, а вся аптечка — это бинты, перекись, зеленка, йод, в общем стандарнтый велонабор.
3. Потом я полетел в Сибирь к родителям. Первые дни были насыщенные и болеть было некогда, но потом меня стало рубить конкретно. Померил температуру. Около 38. Чтобы маму не расстраивать, сказал, что температура уже прошла. Хотя по факту она была всегда выше 37.
4. Приехал в Самару. Думал пройдет само. Не проходит. Никаких других симптомов кроме слабости и температуры не было, разве что лимфоузлы немного воспалились. Но это пустяки.
5. После поездки в Германию в начале ноября я решил пойти сдаваться к врачам, т.к. температура по прежнему ежедневно была выше 37.
6. Какие мне только диагнозы не ставили наши лекари. Начинали простудой, заканчивали раком.
7. Самовольно я решил пропить курс антибиотиков и параллельно стал налегать на имбирь (сильный природный антибиотик).
8. В начале прошлой недели стало свершаться чудо. Температура поднималась только по вечерам, а в прошлый четверг она не поднялась даже вечером. Устала наверное.
9. Йехууу! Выходные без температуры. Правда, не знаю что лучше было: температура или нет. В субботу поехали кататься на коньках по замерзшей речке. Хотел стелать тройной тулуп. Не сделал. Упал. Теперь все тело болит.

Своим скоромным умом, проанализировав историю своей болезни, я попытался найти ее причины.
1. Мононуклезом может заболеть каждый, но вероятность этого события для взрослого человека чуть менее чем ноль.
2. Спортсмены подвержены этой болячке в основном на пике формы или же после резкого сбавления физических нагрузок, когда иммунитет ослаблен и к организму липнет всякая хрень.
3. Когда нет возможности заболеть каким-нибудь гриппом, обязательно найдется какой-нибудь мононуклеоз.
4. В моем случае получилось примерно следующее. На протяжении почти полутора лет у меня был очень активный в физическом плане образ жизни. Началось все с подготовки к беговому марафону весной 13-года, потом сразу настал велосезон и снова не до отдыха, потом сразу настал Поход выходного лета версии 1.0, по приезду из первого Похода сразу взялся за бег, а потом опять лыжи и уже весной 14-го года очень рано сел на велосипед и так и не слазил с него до сентября месяца. Потом как обрубило. На велосипед не залазил целый месяц. В октябре было много разъездов, аэропорты, большие скопления людей, где-то там ко мне и прилетела избыточная порция вируса, который вызывает этот самый мононуклеоз.

Последствия.
1. Тьфу-тьфу-тьфу. У меня вроде все прошло гладко, но надо было немного поберечься, потому что иммунитет на нуле, может прилипнуть всякая херь.
2. Пишут, что осложнения бывают очень часто.
3. Если «отжигать» по полной во время болезни, то есть шанс даже лейкемию (рак крови) поймать.

Как лечиться.
1. Никак.
2. Никакие антибиотики не помогут. Организм сам должен побороть этого червяка.
3. Читать больше книжек, пить клюквенный морс, есть запеченную форель, гуся с яблоками, домашние пироги, борщ украинский, мясо по-французски, фуагру, вино белое, вино красное, суп из акульих плавников, лобстеров, тигровых креветок, манго и т.д. и т.п.

Источники:

http://yandex.ru/turbo?text=https://talk.yandex.ru/user/yamd-panieva/infekcionnyj-mononukleoz
http://www.skisport.ru/news/biathlon/69108/
http://dima-pashchenko.livejournal.com/117519.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector