0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

От чего могут болеть мышцы спины. Почему болят мышцы спины и чем лечить? Остальными причинами считаются

Причины боли в спине

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

Физиология

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Неужели грыжа никогда не вызывает боль?

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Как это распознать?

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Но почему же болит спина, если грыжи/протрузии не виноваты?

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

Как распознать?

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

Дополнительная диагностика

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Как распознать?

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Дополнительная диагностика

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Как распознать?

Уже писала выше.

Дополнительная диагностика

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Когда боль в спине должна насторожить?

Существует система «красных флагов» 🚩 — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

Жалобы 🚩

  • возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
  • боль, не зависящая от движения, боль в покое;
  • усиление боли в ночное время;
  • нарастающий со временем характер боли;
  • отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
  • локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
  • длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

Анамнез (история жизни и заболевания) 🚩

  • перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
  • наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
  • персистирующая инфекция;
  • остеопороз;
  • длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
  • применение антикоагулянтов;
  • внутривенное употребление наркотических препаратов;
  • иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

Осмотр 🚩

  • наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
  • болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
  • выраженная деформация позвоночника;
  • пульсирующее образование в брюшной полости.

Лабораторная диагностика 🚩

  • повышение СОЭ, СРБ, необъяснимая анемия, коагулопатия, тромбоцитопения.
Читать еще:  Название приемов самбо. Самбо болевые приемы на руки - самбо - русские стили

Лечение 🚩

  • отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения пациента в течение 4-6 (. ) недель.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

Нужно ли делать МРТ при боли в спине?

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги 🚩, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

Что делать, если болят мышцы спины: возможные причины и лечение

Содержание статьи на ПоМедицине:

Если верить информации, представленной в рамках медицинской статистики, каждый третий человек на планете страдает той или иной патологией опорно-двигательного аппарата.

Наибольшее распространение имеют артриты различного генеза, а также артрозы.

«Почетное» третье место в структуре описываемых заболеваний занимает мышечная боль — миалгия. Наиболее часто встречаются боли в мышцах спины. Несмотря на распространенность этой проблемы, менее опасным заболевание не становится.

Миозиты (воспаления мышц), сопровождаемые болями — это потенциально инвалидизирующие состояния.

Что же нужно знать о подобной напасти? Попробуем разобраться

Что собой представляют боли в мышцах спины, и каковы осложнения

Боли в мышцах спины представляют собой распространенный симптом такого заболевания, как миозит. На первый взгляд патология кажется безобидной: вроде как кроме дискомфорта ничего не наблюдается, более того, с течением времени патология сходит «на нет» сама собой. Это глубокое заблуждение. Опасность миозитов лежит в развитии осложнений. Среди наиболее частых — кальцификация мышц. На самом деле болезнь не проходит, она затихает и незаметно для пациента продолжает течь исподволь, в хронической форме.

Кальцификация приводит к образованию статичных элементов в мышцах, а также мешает нормальному сокращению волокон мускулов. Это прямой путь к нарушению кровообращения: «окостеневшие» мышцы попросту сдавливают сосуды. Особенно опасно подобное состояние, локализованное в области шеи: мышцы компрессируют артерии, питающие мозг. Это чревато инсультом. Не менее опасны миозиты в области грудного и пояснично-крестцового отделов спины. В данном случае опасность кроется в сдавливании нервных корешков: такое состояние запросто может привести к парезам и даже тяжелым параличам. Потому-то так важно своевременно получить медицинскую помощь.

Причины того, почему болят мышцы спины

Существует масса возможных причин, по которым болят мышцы спины.

  • Первая и наиболее распространенная — это перенесенное недавно заболевание инфекционно-воспалительного характера. Это как раз то, что называется «надуло». Воздействие низких температур на участок с мышцами приводит к локальному снижению иммунитета и развитию воспаления. Отсюда боли и дискомфорт.
  • Аутоиммунные заболевания. В данном случае иммунитет принимает собственные мышечные клетки за опасных возбудителей заболеваний и инициирует защитную реакцию. Это наиболее сложный тип заболевания, требующий тщательного подхода к лечению. Сюда входят коллагенозы и др.
  • Наличие очага хронического воспаления. Причиной того, почему болят мышцы спины, могут выступать даже больные зубы, а также заболевания горла и носоглотки.
  • Редкая, тем не менее, распространенная среди любителей собак причина — гельминтоз, в частности эхинококкоз. С током крови представители этого гельминта разносятся по организму и могут «оседать» в глазах, мозге, печени, а также в мышцах. В таком случае в структуре мышечных волокон образуется кистообразная капсула с эхинококком. Диагностировать такой тип миозита трудно. Тем более что не только эхинококки инфицируют человеческий организм.
  • Злоупотребление алкогольными напитками. Приводит к интоксикации, а также к болезненности мышц.
  • Физическая нагрузка. Наверняка любой, кто хоть раз занимался интенсивной физической деятельностью, знает, что такое боль в мышцах. В данном случае причина проста: из-за тяжелой нагрузки мышцы надрываются и покрываются микротрещинами. Затем с течением времени мышечная ткань нарастает вновь. Это не опасно, но неприятно.
  • Наличие травм в анамнезе. В данной ситуации причина боли ясна.
  • Постоянное нахождение в неудобной позе.

Если болят мышцы спины, причины нужно искать именно среди приведенных факторов.

Читать еще:  Ремонт надувных бассейнов intex своими руками. Чем заклеить надувной бассейн

Сопутствующая симптоматика

При любом миозите симптоматика проявляется ярко (кроме хронической формы). Среди наиболее частых проявлений:

  • Болевой синдром. Главный источник дискомфорта при воспалении мышечно ткани. Боли интенсивные, ноющие либо тянущие. Усиливаются после физической нагрузки, перемене положения тела и в целом после попытки напрячь больные мускулы. Спонтанно стихает в утреннее время, усиливается к вечеру. Болевой синдром может быть крайне интенсивным, иррадиирует в грудную клетку, поясницу, голову, уши, нижнюю челюсть. Может маскироваться под приступ стенокардии, инфаркт. Отграничить миалгию от проблем с сердцем «на глаз» возможным не представляется.
  • Чувство скованности в мышцах. Ощущается, будто бы спину обтянули тугим корсетом. Дискомфорт усиливается после физических нагрузок.
  • Снижение функциональной активности позвоночника. Проявляется по причине интенсивного болевого синдрома.
  • Чувство постороннего объекта в области спины

Как правило, в клинической картине проявляются все симптомы разом, но возможны и варианты. Особенно это касается хронического миозита спинных мышц. В случае с хронической формой болезни кроме слабой боли пациент не ощущает ничего.

Кто в группе риска

В группы риска входят:

• Лица, занятые работой на воздухе. Чаще подвергаются воздействию низких температур.

• Профессиональные спортсмены. У них миалгия связана с перенапряжением мышечных структур.

• Люди, профессионально занятые физическим трудом.

• Лица старшего возраста.

Диагностика болей мышц спины

С точки зрения диагностики миалгия может быть сложна, поскольку важно отграничить миозит от заболеваний сердца, легких, желудка. Сделать это может только врач. Как правило, диагностикой и лечением миозитов занимаются врачи-хирурги в тандеме с терапевтами. На первичном осмотре специалист задает вопросы и фиксирует все жалобы. Затем наступает очередь физикальных исследований (пальпации) и функциональных тестов, призванных оценить возможности спины и позвоночника в целом. Основная же роль отводится инструментальным исследованиям. С их помощью врач верифицирует диагноз.

Среди исследований:

  • Рентгенография. Позволяет зафиксировать проблемы с костными структурами позвоночника. Это важный шаг дифференциальной диагностики. Главный минус — отсутствие визуализации мышечных структур, кои относятся к мягким тканям.
  • МРТ-диагностика. Дает детальные снимки пораженных участков мышц. Подходит для выявление кистоподобных образований, в том числе и эхинококкозов.
  • Пункция. Применяется при наличии кистозных полостей в мышцах. Необходима для выявления паразитарного поражения

Для целей дифференциальной диагностики могут быть назначены и другие методы обследования:

  • ЭКГ. Кардиограмма позволяет выявить проблемы с сердцем.
  • ФВД. Функция внешнего дыхания необходима для оценки функционального состояния легких.
  • Рентгенография органов грудной полости.

В некоторых случаях информативными являются и лабораторные исследования. В частности, назначается общий анализ крови. В картине крови — лейкоцитоз, повышенная СОЭ, низкое количество эритроцитов. Это прямые признаки воспаления.

В комплексе указанных обследований достаточно для постановки точного диагноза.

Болят мышцы спины: лечение

Лечение, если болят мышцы спины, преимущественно, медикаментозное. В деле терапии используют:

  • Спазмолитические препараты (для снятия спазма мышц).
  • Анальгетики. Применяются для снятия болевого синдрома.
  • Противовоспалительные средства. Необходимы для устранения воспаления в пораженных мышцах.
  • Антибиотики. Назначаются при гнойном инфекционном миозите.
  • Миорелаксанты. Позволяют снять патологическое напряжение мышц.

Лекарственные препараты — это первый этап на пути к полному излечению. Затем наступает очередь физиотерапевтических процедур и массажа. Они могут назначаться как в период обострения, так и в фазу ремиссии. Конкретные наименования процедур, а также лекарств определяются только врачом. Самостоятельно принимать препараты категорически запрещено.

В крайних случаях, когда наблюдается гнойный процесс или эхинококкоз показано оперативное вмешательство. К счастью, случается подобное редко.

Болят мышцы спины: профилактика

Профилактика, если болят мышцы спины, не представляет сложностей. Среди рекомендаций:

  • Не стоит переохлаждаться. Это чревато возникновением миозитов.
  • Все источники хронического воспаления должны быть вовремя санированы.
  • Если наблюдается непонятная боль — необходимо обращаться к терапевту или хирургу.
  • Важно отказаться от курения и злоупотребления алкоголем

Так пациент максимально долго сможет сохранять здоровье.

Миозиты — отнюдь не безобидны. Запущенный патологический процесс вполне способен привести к утрате трудоспособности. Поэтому не стоит рисковать. Бдительность — главный спутник здорового человека.

Если болят мышцы спины

Боль в мышцах (миалгия) бывает по различным причинам, но чаще всего из-за элементарного перенапряжения. Работа физическая в итоге заканчивается мышечным утомлением и усталостью, занятия в тренажерных залах, спортивные тренировки и соревнования тоже не обходятся без болевой реакции в мышцах. Особенно часто в результате этого болят мышцы спины.

В чем причины этой боли, почему так часто мы сталкиваемся с ней, и какое может быть здесь лечение?

Почему так часто болят мышцы спины

Механизм возникновения болевого ощущения прост: из-за напряжения и усталости в мышцах происходит выделение молочной кислоты, которая вызывает отеки и боли в мышцах, подвергнувшихся самой большой нагрузке. Обычно после нескольких дней покоя и отдыха такая боль проходит.

Лечение в данном случае предельно простое:

  • Щадящий временный режим
  • Массаж спины
  • Растирание мазями (апизартроном, випросалом и т. д. )

Однако бывает и хроническая миалгия в спине, вызванная различными позвоночными патологиями.

Болезни, вызывающие мышечную боль в спине

Наиболее частая причина мышечных спазмов и боли — это следующие заболевания:

Остеохондроз и грыжа
В начале заболевания первичные дегенеративные изменения в позвоночнике не столь велики, и боль чаще присутствует в виде небольшого дискомфорта в спине. Однако по мере развития и перехода в стадию формирования протрузии и межпозвоночной грыжи остеохондроз проявляет себя уже настоящими приступами боли в спине (люмбаго), вызванными компрессией нервного корешка.

Чтобы избежать болевого синдрома, мышцы спины рефлекторно приходят в состояние повышенного тонуса. Это позволяет несколько ослабить давление на нервное окончание, увеличив зазор между позвонками. Но невралгическая боль сменяется другой: теперь болят мышцы спины под гнетом собственного напряжения. И такое болевое ощущение может длиться очень долго, и постепенно мышечные боли при остеохондрозе превращаются в хронические. Постоянное мышечное напряжение приводит к малой подвижности позвоночника, и вскоре появляется новая опасность:

Читать еще:  Постановка удара в домашних условиях. Как поставить удар рукой в домашних условиях? Тренировка кулаков в домашних условиях - особенности

Спондилит
Спондилит — это еще один шаг к формированию целых обездвиженных блоков в позвоночнике. Обычно этим заболеванием заканчивается поздний остеохондроз. Почему так происходит? Когда хрящевая ткань межпозвонкового диска разрушается, на ее месте возникают солевые отложения. Это — не единичный процесс. На краях позвонков тоже вырастают клювообразные наросты, посредством которых соединяются соседние позвонки и образуется блок.
.
Напряжение и боли в мышцах спины возрастают: они становятся сверхплотными, твердыми и неподвижными, как будто бы сведены судорогами. Понятно, что такое ощущение в спине малоприятно, из-за блокировки позвоночных сегментов и мышц движения в позвоночнике становятся затруднительны

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
Это завершающая ступень образование единого неподвижного монолита, в котором уже все позвонки спаяны между собой, а боль практически постоянна. Причины болезни лежат уже глубже обычного нарушения обменных процессов, приводящих к дистрофии хряща. Здесь подключается сбой иммунной системы, которая начинает воспринимать хрящевую ткань как источника всех бед и подключается к ее уничтожению.

Лечение анкилозирующего спондилита практически невозможно: процесс, как говорится, зашел слишком далеко, и былую подвижность позвоночнику и упругость мышц не вернуть. Речь идет только об облегчении болей в суставах и мышцах и о приостановке губительной деформации

Заболевания суставов (артроз и артрит)
Это тоже частая причина мышечной боли в спине и блокировки позвоночника. У этих болезней также есть склонность перерастания в системные, с охватыванием всех суставов

Лечение боли в мышцах спины

Лечение боли в мышцах спины надо вести еще на стадии остеохондроза. Именно тогда можно затормозить болезнь и даже практически вылечить ее, если наступать на нее со всех сторон.

  • Внешние факторы:
    • это и есть сама миалгия как порождение болезни позвоночника
    • деформации позвоночника и мышечная асимметрия
    • невралгическая симптоматика
  • Внутренние факторы — это те глубинные причины, приведшие к заболеванию:
    • нарушенный обмен
    • наследственная предрасположенность
    • болезни, явившиеся причинами

И конечно, лечение мышечной боли, если она тесно связана с остеохондрозом, ведется не отдельно, а как часть единого комплексного лечения:

  • Ведение противовоспалительной и обезболивающей терапии при помощи НПВС (нестероидных противовоспалительных средств)
  • Применение средств для снятия мышечного спазма (миорелаксантов):
    мидокалма, сирдалуда, баклофена
  • Массаж (обыкновенный и миофасциальный)
  • Иглоукалывание
  • Тракция (растяжение)
  • Физиотерапевтическое лечение (электростимуляция, электрофорез, озокерит)
  • Лечебная физкультура

Сколиоз — причина мышечной дисфункции

Сколиоз сопровождается болью в мышцах спины, так как именно эта болезнь лучший образчик мышечной асимметрии: на стороне искривления они всегда более короткие и плотные.

Для того чтобы исправить этот дисбаланс, проводят лечение при помощи:

  • Специальных корригирующих упражнений с дыхательной гимнастикой
  • Корсетов
  • Мануальной терапии
  • Иглоукалывания и массажа
  • Специальных плавательных упражнений

Мышечный миозит и его лечение

Часто болят мышцы спины также по причине еще одного заболевания:

Это миозит — мышечное воспаление, заболевание куда серьезнее обычного мышечного растяжения или напряжения.

В начальной форме это вроде бы простая болезнь, особенно часто возникающая из-за переохлаждения или из-за слишком длительной нагрузки. Воспаление может пройти вначале и само, даже без лечения. Но если человек не будет беречь себя и сохранит предпосылки для рецидивов, то с каждым новым обострением миозит будет становиться все тяжелее:

  • Болезнь будет протекать при высокой температуре
  • Может перерасти в инфекционный процесс
  • Приобретет хроническую форму
  • Приведет к мышечной атрофии

При атрофии мышечной боли уже нет, но опорно-двигательные функции мышц уже утрачены, то есть они становятся совершенно бесполезны.

Причиной миозита могут быть

  • Ушибы и травмы
  • Другие заболевания:
    • синдром хронической усталости
    • хронические заболевания легких (туберкулез)
    • ревматизм
    • глистные инвазии
    • митохондриальные заболевания
  • Врожденные и наследственные факторы
  • Болезни ЦНС (например, полиомиелит)

Лечение миозита ведется также с применением НПВС, антибактериальных средств, методов физиотерапии и лечебной гимнастики

Неожиданные причины мышечной боли

Боли в мышцах спины могут быть обусловлены и анатомическими признаками. Строение нашего скелета таково, что малейшее нарушение симметрии позвоночника и даже размеров конечностей приводят к компенсаторным искривлениям, то есть к сколиозу, а уж при нем всякая мышечная гармония нарушается

Причинами такой дисгармонии могут быть

  • Укороченная нога
  • Врожденная асимметрия таза
  • Плоскостопие

Почему плоскостопие может привести к мышечным болям и какое оно вообще может иметь к этому отношение? Самое прямое.

  • При плоскостопии походка не пружинит
  • Возникает боль и напряжение в икроножных мышцах
  • Постепенно формируется перекос таза
  • Появляется компенсаторный сколиоз в позвоночнике

Если болят мышцы спины, причина этому может быть самая неожиданная.

Видео: Причины мышечной боли

Источники:

http://yandex.ru/turbo?text=https://talk.yandex.ru/user/yamd-gayvoronskaya/prichiny-boli-v-spine
http://pomedicine.ru/1900-chto-delat-esli-bolyat-myshcy-spiny-vozmozhnye-prichiny-i-lechenie.html
http://zaspiny.ru/boli/mishci-spini.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector