1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Прямой в голову

Прямой в голову

Почему бокс — один из самых опасных видов спорта

23 июля в американской больнице от полученных на ринге травм умер российский боксер Максим Дадашев. Спустя два дня, 25 июля, сразу после боя скончался пуэрториканский боксер Уго Сантильян. Медиа окрестили последнюю неделю июля «одной из самых страшных в истории бокса». Однако смерть от полученных во время боксерского поединка увечий — явление далеко не редкое. Редакция N + 1 разбиралась, почему бокс может считаться одним из самых опасных видов спорта.

Причина смерти — нокаут

За 11 раундов своего последнего боя Максим Дадашев пропустил 319 ударов. С каждым раундом боксер защищался все хуже и хуже. Перед заключительным, 12-м раундом тренер Дадашева Бадди Макгирт кинул на ринг полотенце. Этот жест сигнализирует о намерении наставника остановить бой и снять своего подопечного с ринга, признав его поражение.

В спорте нокаутом считается ситуация, когда, пропустив удар, один из противников не может продолжить бой, пока рефери считает от одного до десяти.

В спортивной медицине нокаутом называют состояние спортсмена, характеризующееся головокружением, потерей ориентации в пространстве или даже сознания. Причиной нокаута обычно становятся травмы либо головы, либо внутренних органов (селезенки, печени, диафрагмы, дыхательных мышц; реже — сердца), либо шеи в области расширения сонной артерии — каротидного синуса.

Как правило, при этом у боксера резко падает артериальное давление (из-за сотрясения мозга) или происходит внезапная потеря мышечного тонуса в скелетной мускулатуре. В таком состоянии спортсмен просто не способен подняться и продолжить бой.

Максим Дадашев не смог самостоятельно покинуть ринг: партнеры по команде помогли ему добраться до подтрибунного помещения, где боксер потерял сознание. Из зрелищного комплекса MGM National Harbor спортсмена доставили в больницу, где врачи диагностировали у него отек мозга. Спасти Максима не удалось.

Мнение эксперта о причинах смерти Максима Дадашева

Первая ошибка — никто не учитывает кумулятивного эффекта, то есть того, что [в ходе боя] последствия от ударов накапливаются.

Вторая ошибка — секундантов. В этом конкретном примере секундант спрашивает у боксера, не выбросить ли ему полотенце, не остановить ли бой. Но ни один боксер на ринге не скажет: «Давай, останавливай бой!» Надо было не спрашивать, а выбрасывать.

Третья ошибка — рефери на ринге. Видит, что «плывет» парень, надо было тоже [остановить бой].

И еще одна ошибка. [Никто не заметил, что] на фоне хронической субдуральной гематомы, которая потихонечку развивалась, у [Максима] после двух новых ударов развилась эпидуральная гематома, которая начала очень быстро сдавливать мозг, потому что она находится между костями черепа и твердой мозговой оболочкой. Она нарастает быстро: сначала появляется светлый промежуток, человек [еще] себя чувствует нормально, а через некоторое время он теряет сознание и впадает в кому.

И наконец была еще одна ошибка, чисто медицинская. Ему сделали трепанацию черепа, откачали гематому, а кровотечение не остановили. В результате от вклинения ствола головного мозга — остановка дыхания.

Александр Клочков
профессор, бывший сотрудник Центра спортивной медицины

И такие случаи далеко не редки. Мануэль Веласкес, один из первых публичных сторонников запрета бокса, еще в 1940-х годах начал собирать имена всех погибших в результате травм боксеров на основе новостей и архивных данных. Его последователи продолжили дело, и последняя версия списка содержит упоминание 1865 случаев гибели спортсменов в период с 1890 по 2011 год.

Ученые из Калифорнийского университета проанализировали данные о смерти 339 боксеров, погибших между 1950 и 2007 годами, и выяснили, что в 65 процентах случаев смерть наступала после нокаута. Еще в 15 процентах случаев — после технического нокаута, когда бой останавливал рефери, врач, секундант боксера или сам боксер из-за обстоятельств (как правило, травм или рассечений), препятствующих продолжению поединка.

«Отмороженные»

Конечно, далеко не все поединки боксеров заканчиваются настолько трагически. Но даже легкие удары по голове оставляют отпечаток на здоровье спортсменов и зачастую приводят к развитию «деменции боксеров». Впервые это заболевание в 1928 году описал американский невролог Гаррисон Стэнфорд Мартланд.

Мартланд обратил внимание, что у некоторых уже закончивших спортивную карьеру титулованных боксеров речь бывает немного заторможена, а с лица не сходит блаженная улыбка. На спортивном жаргоне их состояние называли «Punch drunk» (от англ. punch — «удар» и drunk — «пьяный»).

Существует множество вариантов перевода этого выражения на русский язык, самые уместные из которых, пожалуй, — «отмороженные» или «отбитые», — но и они не передает всех оттенков и нюансов игры слов.

Этот жаргонизм попал в первое медицинское описание «деменции боксеров». По наблюдениям доктора Мартланда, такое состояние в мягкой или жесткой формах свойственно половине завершивших карьеру бойцов. Подробно он описал симптомы «Punch drunk» на случае своего пациента, имя которого в работе представлено инициалами.

Пациент N.E. с 16 лет начал заниматься единоборствами и за 5 лет построил успешную карьеру в боксе. В 22 года он перенес первый в жизни нокаут, после которого провел без сознания почти час. Впоследствии N.E. перенес еще один нокаут и в 23 года оставил бокс из-за тремора конечностей и частичной утраты способности держать равновесие.

В течение последующих 15 лет состояние N.E. плавно ухудшалось, и к 38 годам, несмотря на хорошую физическую форму и нормальное питание, его частично парализовало.

В современной медицинской номенклатуре заболевание, описанное доктором Мартландом, называют хронической травматической энцефалопатией (ХТЭ). Симптомы ХТЭ в целом напоминают симптомы болезни Альцгеймера или паркинсонизма. Сходства в анамнезе пациентов неслучайны: все эти заболевания вызваны структурными изменениями белого вещества головного мозга и отложениями тау-белка в разных его отделах.

К развитию ХТЭ приводят систематические, даже легкие, травмы головы. У боксеров заболевание зачастую развивается спустя 10-15 лет после окончания карьеры, но может и послужить поводом для ухода из профессии.

Признаки энцефалопатии наблюдались у таких звезд профессионального бокса, как Джо Луис, Аль Маккой и Мухаммед Али, однако официальный диагноз ХТЭ ставят единицам. Всего же, по оценкам ученых, с проявлениями «деменции боксеров» разной степени тяжести сталкиваются от 17 до 51 процента спортсменов


Одно из последних поражений легендарного американского боксера Аль Маккоя, к этому времени уже страдавшего от хронических болезней, связанных со спортивных прошлым. Его соперник, Джо Луис, окончил карьеру после нокаута в 1951 году.

Бокс и голова

Систематические травмы головы, по словам бывшего сотрудника Центра спортивной медицины профессора Александра Клочкова, приводят к разрыву мостиковых вен между твердой и паутинной оболочками мозга и, как следствие, к образованию субдуральной гематомы.

Кровоизлияние между двумя мозговыми оболочками тяжело диагностировать распространенными методами, потому что его не видно ни с помощью компьютерного, ни с помощью магнитно-резонансного томографов.

Для диагностики хронической субдуральной гематомы необходимо использовать методику функционального слежения за состоянием боксеров, сочетающего ряд косвенных методов, и при подозрениях на нарушения отправлять спортсменов на сложные исследования. Подтвердить диагноз может лишь дорогостоящее исследование на позитронно-эмиссионном томографе.

Ральф Томас (1895–1924), один из фигурантов «списка Мануэля Веласкеса», погиб на ринге в Нью-Йорке после пропущенного удара в область сердца

При нанесении друг другу травм головы, боксеры могут иметь серьезные последствия со здоровьем, в частности с состоянием нервной системой. У них проявляются три состояния:

  1. Грогги. Оно появляется во время сильного удара в челюсть. При этом происходит мощное сотрясение вестибулярного аппарата. Боксер может ощущать сильное головокружение, которое будет досаждать ему некоторое время.
  2. Нокаут. Считается более серьезным повреждением, так как борец будет выведен из строя и потеряет сознание. Возникает вследствие удара мозга о череп, что еще называется сотрясением. Проявляется при ударе в нос или виски. Сюда же относится нарушение вестибулярного аппарата, из-за чего человек теряет равновесие и не может сконцентрироваться, потом случается падение, которое боксер не может контролировать. Сотрясение вестибулярного аппарата задевает и центр блуждающего нерва, который приходит в тонус. Вследствие этого человек теряет сознание. Возникает при сильном ударе в челюсть. Из-за большого тонуса блуждающего нерва может нарушиться работа сердца и даже остановиться. Но такое случается нечасто, лишь при ударе по шее или в область солнечного сплетения. Все эти симптомы проявляются вследствие сотрясения мозга или нарушения нервной системы, что может повлиять на нормальное кровообращение и даже работу сердца.
  3. Нокдаун. Проявляется на фоне нокаута или считается частичным его проявлением, но более слабого характера. При этом возникает только потеря сознания, которая быстро проходит. Может наблюдаться характерный звон и шум в ушах, некоторое нарушение регулировки движений и частичное забытье с мгновенной потерей ориентировки. Через пару секунд обычно состояние здоровья нормализуется и все восстанавливается.

Из всех ударов наиболее поражающим и крайне опасным считается тот, который происходит по нижней челюсти. Мозг сильно ударяется о затылок. При этом в области лба возникает большой промежуток между
оболочкой и мозгом, от чего находящаяся там вена может натянуться вплоть до разрыва. Если произошел хоть маленький надрыв, внутри черепа возникнет опасное кровотечение. А в задней части головы мозг может быть особо поврежден вследствие удара и сильного сжатия. Вегетативные функции при этом нарушаются, мускулы расслабляются, и человек тут же теряет сознание.

Удар в височную область провоцирует повреждения артерии и боковой кости черепа. От этого так же возникает кровотечение. Если же удар происходит в лоб, то человек падает назад, может зацепить головой канат или сильно удариться затылком о пол. Любые вегетативные повреждения вызывают не только проблемы с мозговыми функциями, но и влияют на другие органы. Сердце при этом может сильно сжиматься или даже замирать, что моментально вызывает панику. Может произойти полная или временная остановка дыхания, диафрагма при этом будет находиться в спазме.

Первая помощь при сотрясении мозга

  1. При наличии одного или нескольких симптомов немедленно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего к врачу.
  2. Обработать рану на голове, если она появилась при ударе.
  3. В течение часа или до приезда врача важно не засыпать, но находиться в покое.
  4. При потере сознания, уложить человека на бок, согнуть ноги в коленях, и положить руки под голову.
  5. Если симптомы сотрясения сразу не проявились, рекомендуется отдохнуть и не начинать активную деятельность.

Лечение

Медикаменты являются краеугольным камнем лечения. В течение первых трех недель головной боли, как правило, используются абортивные лекарства. Если головные боли продолжаются после трех недель, то назначается дополнительная терапия.

Абортивная терапия

Выбор абортивной терапии зависит от типа головной боли. Основные лекарства для лечения посттравматических головных болей по типу головных болей напряжения типа являются анальгетики, НПВС. Миорелаксанты более эффективны при ПТГБ, чем при обычных головных болях напряжения, из-за наличия шейного мышечного спазма. Но эти препараты рекомендуется принимать только в течение 1-2 недель. Если же боли сохраняются, то в таком случае необходимо подключать профилактическое лечение. Если посттравматические головные боли имеют мигренозный характер,то используются те же препараты, что при и мигрени. Противорвотные препараты эффективны для многих пациентов. Первичные абортивные мигрени включают: Excedrin, аспирин, напроксен (Naprosyn или Anaprox), ибупрофен (Motrin), кеторолак (Toradol), Midrin, Norgesic Форте, Butalbital, Эрготамины, Суматриптан, кортикостероиды, наркотики и седативные средства.

Профилактическое лечение

В течение первых 2- 3 недель в период после травмы, как правило, применяются абортивные препараты, такие как противовоспалительные средства. Большинству пациентов не нужно ежедневно принимать профилактические лекарства, и посттравматические головные боли постепенно уменьшаются с течением времени.

Наиболее часто для профилактического лечения используются антидепрессанты, особенно амитриптилин (Elavil) или нортриптилин (Pamelor) и бета-блокаторы. НПВС препараты часто имеют двойное назначение, функционируя как абортивное и профилактическое лечение. Антидепрессанты, которые обладают седативным действием, особенно амитриптилин, часто уменьшают ежедневные головные боли и одновременно нормализуют сон. В тяжелых случаях необходимо использовать как бета-блокаторы,так и антидепрессанты. Немедикаментозные методы лечения могут включать различные физиопроцедуры и иглорефлексотерапию.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Последствия драк и падений – сотрясение

Мозговое сотрясение – повреждение структуры головного мозга, его функций и характеристик. Только единицы могут правильно объяснить, что же такое «сотрясение» и как правильно проводить диагностику и пострадавшему назначить реабилитацию?

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

На этот вопрос мы попробуем ответить в этой не очень большой статье!

Мало есть на свете людей, которые ничего не слышали о сотрясениях мозга. Большинство, как мужчин, так и женщин могут рассказать о ситуациях, в которых они побывали и получали разного рода травмы. В некоторых случаях бывали сотрясения головного мозга, а может кто-то находился на грани этого. Но внятного ответа никто не может дать. Говорят, обычно, что была сильная головная боль и головокружение, но «Я» никуда не обращался.

Давайте пофантазируем! Представьте яйцо приличного размера – это будет человеческая голова, где череп заменяет скорлупку, мозг это находящийся внутри желток, а белок представляет, из себя жидкость спинномозговую. Представили? А теперь потрясем яичком или стукнем по нему. У плавающего внутри желтка происходит столкновения со скорлупой, и каждое прикосновение оставляет на желтке отметины.

Так же происходит и с человеческим мозгом (обычно он есть у всех!). Он очень нежен и хрупок. Любые прикосновения мозга с черепной коробкой приводят к изменению форм мозговых клеток или так называемому сотрясению. Состояние при сотрясении головного мозга — не из приятных. Все время в голове куда-то торопятся тараканы! Но это намного лучше, чем, если бы при ударе — целостность черепа не сохранилась.

Последствия у таких травм могут быть разные. Например, потеря связи. Это может происходить выборочно между любыми клеточками мозга, а может и между целыми отделами. Плохо происходит взаимодействие между стволом и его одинаковыми противоположными полушариями.

Некоторые симптомы сотрясения

К таким симптомам относятся увеличение размера глазных зрачков, появившаяся рвота, даже небольшие провалы в памяти, теряется частично или полностью вкус и нарушается обоняние. Но сотрясение головы не всегда вызывает эти симптомы, и если с Вами приключилась беда, после которой уже несколько дней у Вас головокружение или появились признаки головной боли, обратитесь в поликлинику. К врачу неврологу чтобы исследовать свою черепную коробку.

Мозговое сотрясение

В основном сотрясение мозга происходит по причине какого-либо удара. А удары доходят до наших голов разными способами и обычно появляются отеки и мелкие кровоизлияния. Это могут быть, конечно, и бесшабашные драки, серьезные падения с полученными травмами и конечно аварии. Сотрясение получается только из-за сильного удара (направление значения не имеет) по голове, ведь надо сместить так мозг, чтобы произошло столкновение с черепом. От удара слабой силы сотрясение невозможно.

После такого сильного удара происходит повреждение, а бывает и уничтожение некоторой части нервных клеток, которые отвечают в организме за прохождение импульсов к мозгу. Наступает беспорядочность в их работе, можно назвать это нейронной бурей в головном мозге. Именно клеточное бешенство приводит к существенным потерям зрения и снижению памяти (полной или частичной), рвотным позывам и тошноте, болям в голове и др.

Мозг нас лечит!

Хорошо, что наш удивительный мозг сам занимается нашим лечением. Он самовольно начинает процесс усмирения взбунтовавшихся нейронов, при помощи увеличения выработки глюкозы. Ведь с помощью глюкозы сжимаются сосуды, и это значит, замедляется работа головного мозга. И восстановительный процесс закончится только тогда, когда всё примет свой нормальный обычный вид.

Самолечение занимает обычно несколько недель. Единственное требование: не получать новых сотрясений или негативных воздействий в этот период. В противном случае новые повреждения могут быть не обратимыми, и приведут Вас к слабоумию. Главное лекарство в этой ситуации – покой и только покой!

Лягте и в тишине отдыхайте, желательно без телевизора. Чтоб не беспокоить нервные клетки. При случае обнаружения у себя похожих симптомов обратитесь к врачу, так как одного покоя может быть мало! Вам может понадобиться лечение медикаментозными средствами, ведь с головой шутки плохи! Поберегите своё здоровье!

Медицинские противопоказания для занятий боксом

В секции бокса принимаются дети с 5 лет. Для записи необходимо пройти медосмотр, оформить страховку, купить спортивную одежду. На первое занятие не обязательно покупать инвентарь. Оформить страховку ребенку можно онлайн на sport.insure всего за 15 минут.

Противопоказаниями к боксу являются:

  • Болезни нервной системы;
  • Сотрясения мозга в анамнезе;
  • Эпилепсия;
  • Психические отклонения;
  • Сердечно-сосудистые патологии;
  • Болезни опорно-двигательного аппарата;
  • Болезни органов дыхания;
  • Болезни глаз;
  • Болезни крови;
  • Болезни органов ЖКТ.

К временным противопоказаниям относятся повреждения опорно-двигательного аппарата, острые респираторные заболевания, инфекционные заболевания кожных покровов, ушибы головы без сотрясения.

При записи в секцию родителям не нужно переживать о высоком травматизме. Типичные травмы в боксе получают уже опытные спортсмены, соревнующиеся на мировых рингах. В детских секциях большое внимание уделяется безопасности и ребятам запрещено использовать травмирующие приемы.

Последствия и осложнения

После полученного сотрясения организм становится более чувствителен к повторным случаям. Если травма произошла у спортсмена, то необходимо воздерживаться от возвращения к физической спортивной нагрузке в течение времени до исчезновения симптомов.

Последствия могут проявляться через некоторое время, особенно это характерно для тех, кто не обратился за медицинской помощью. Могут быть интенсивные головные боли мигренозного характера, трудности с запоминанием информации, концентрации внимания, быстрая утомляемость, трудности с чтением, речью.

Осложнения, которые могут быть впоследствии:

Боксёрский клуб
Александра Морозова

Существует расхожее мнение о том, что занятия боксом, приводят к самым негативным последствиям для мозга. Пусть и не сразу, может быть через некоторое время, но приводят…

Каковы на сей счет мнения зарубежных специалистов, которые сложились на основе систематических исследований боксеров?…

В зоне риска

Как категорически заявляет радиолог университетской клиники Гейдельберга Стефан Хойхнель, никогда не было доказано и нет никакой систематической связи между занятиями боксом и последующим снижением умственных способностей.

Здесь почти как в криминалистике — есть только косвенные улики, но нет логической общей картины.

Сегодня существует «Гейдельбергское исследование боксеров», разработанное Хойхнелем и его коллегами. Исследователи применяли методы магнитно-резонансной томографии. С помощью этой техники, то есть, особых лучей можно проникнуть внутрь организма, как посредством рентгена, но без рентгеновского снимка.

«При сильных ударах по голове может произойти разрыв мелких кровеносных сосудов в мозге, — говорит Хойхнель. — Последствия могут сказаться спустя месяцы и даже годы. Особенно уязвима граница между серым и белым веществом головного мозга. Серое вещество находится снаружи и обрабатывает информацию. Белое вещество находится внутри и передает информацию. Серое вещество мозга имеет другую плотность, чем белое. При тяжелых сотрясениях оба, как правило, смещаются относительно друг друга. Могут порваться и мельчайшие кровеносные сосуды».

Насколько это опасно?

В Гейдельбергском университете, как уже говорилось, проводились исследования боксеров. У 3 бойцов из 42 обнаружили крошечные кровоизлияния в мозгу и ни одного серьезного кровоизлияния в мозг. Это звучит как ясный результат, но разница не является статистически значимой.

«Нельзя говорить о стопроцентной тенденции, чтобы получить надежные результаты, нам пришлось бы изучить более 100 боксеров и, соответственно, сравнивать и сопоставлять», — пояснил Хойхнель.

Такой проект слишком масштабен в рамках университетского финансирования, поэтому Хойхнель и его коллеги изучали боксеров в свободное время, без финансовой поддержки.

И исследование было завершено, правда, оно имеет один недостаток — различный стаж изученных боксеров: от полугода до 25 лет.

Существенными были различия и по нокаутам: некоторые бойцы их никогда не испытывали, другие получили уже двенадцать нокаутов.

«Это очень трудно: сделать выборку достаточной и равномерной группы боксеров, которые к тому же готовы участвовать в исследованиях», –констатирует Хойхнель.

В дальнейшем Гейдельбергские исследователи хотят провести исследование профессиональных боксеров на основании более равномерной выборки.

Возможно, результаты не дают стопроцентной точности. Несмотря на возможные небольшие погрешности, медики предполагают, что последствия кровоизлияний в мозг, такие как были выявлены в Гейдельберге, зачастую не имеют для боксеров серьезных последствия.

Хотя могут быть и исключения из общих правил.

Боксеры и футболисты

Еще одна группа исследователей под руководством Лижиан Чжан из Корнельского университета (Нью-Йорк) установила, что мозг профессиональных боксеров имеет повышенное значение диффузии. Они, так сказать, «грязнее», чем обычные мозги. Это как намек на тонкое повреждение мозга в этом виде спорта.

Интересны также и исследования американских ученых Келли Янцена из Florida Atlantic University. В нем фигурируют футболисты, получившие во время игры сотрясение мозга. Неожиданный результат: они выполнили задачи по математике и упражнения на память так же хорошо, как и их товарищи по команде, которые не получали подобных травм.

Но они должны были использовать для решения этих задач больше мозговой массы.

«У боксеров и футболистов-игроков головой, которые регулярно испытывают легкие сотрясения мозга, нервные клетки работают, возможно, на более низком уровне», — говорит Хойхнель.

В литературе описывается, что у многих боксеров перегородка между левым и правым полушариями мозга повреждена. Сообщается и о том, в коре головного мозга образуются шрамы, которые возникают, когда заменяется очень много отмирающих нервных клеток. Все это бывает и у боксеров, и у футболистов (как и у других спортсменов), но не доказана абсолютная опасность бокса, футбола и других видов спорта, связанных с воздействием на мозг. В общем-то, практически любой спорт травмоопасен, кроме, пожалуй, шахмат, шашек и т.п. Но не запрещать же спортивное и олимпийское движение.

Категорически против

Но есть куда более категоричные мнения. Так, Британская Медицинская Ассоциация недавно призвала к полному запрету любительского и профессионального бокса, поскольку этот вид спорта вызывает тяжелые повреждения головного мозга, кровоизлияния в мозг и глаза, а также уши. Откуда британские врачи делают столь резкие и малоосновательные выводы, непонятно, комментирует Хойхнель.

Разумеется, бокс (повторимся) травоопасен, но не более чем другие виды спорта.

Но ведь это дело каждого решать: идти ли ему на риск и непомерный труд ради достижения спортивных результатов и побед, восхождения на боксерский Олимп или выбирать в жизни более легкие пути.

Боксируем осмысленно в Школе бокса Александра Морозова.

Телефон: +7 (812) 930 23 98

Адрес: г. Санкт-Петербург, м. «Бухарестская», ул. Салова, д. 52 / ул. Софийская, д. 4, корп. 3

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector